《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》（2015年11月29日）提出，“确保到2020年农村贫困人口实现脱贫，是全面建成小康社会最艰巨的任务。”“到2020年，稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗和住房安全有保障。”由此，不难看出，党中央、国务院在解决“扶贫帮困”问题方面的决心。吃、穿、住、教育、医疗问题，是贫困人群面临的最基本的难题。同时，也必须明白，这五个方面，是一个有机的统一体，贯穿这五个方面的主线就是“钱”。而要解决“钱”的问题，就必须立足长远，分清主次，多措并举，进行统筹规划，只有这样，才可能有效挖掉贫困人口的“穷根”，从根本上解决由贫困带来的生存之困。

这五个方面，最核心的问题，有两个方面：一个是教育问题，这不仅事关当前家庭的负担问题，更关系到其后代的脱困问题，针对这一点，笔者曾在博文《离开了教育的支撑，农村脱贫就是一个神话！》中进行过详细论述，这里不在赘述。再一个就是医疗问题，就是让贫困人口看得起病。总之一句话，就是让贫困人口上得学、看得起病。这是打赢脱贫攻坚战的第一个层次的问题。第二个层次的问题，则是不能让普通农民家庭因为上学、看病问题返贫、致贫。分清了主次，就抓住了解决贫困问题的“牛鼻子”。只要使其住房问题、教育问题、医疗问题得到了保障，绝大多数家庭自身的劳动所得，解决穿衣、吃饭问题，应该是绰绰有余。下面就如何进行分层次、分步骤解决问题，谈一下笔者的看法：

首先，要进行精准扶贫，必须要对贫困人口进行精准甄别。这是扶贫成功的前提和基础。对认定标准进行细化，并引入同村村民的有效监督。然后因户施策，有针对性的采取措施。对于其住房安全问题，一次性解决后，基本上几十年内，不再是问题。因此，可以结合经济适用房、经济保障房、廉租房、危房改造等政策，进行解决。而教育、医疗问题，则是一个长期的问题，没办法一次性解决。这就需要从另一个角度采取措施，那就是从长期保障的角度解决问题。

其次，结合社会保险业，综合利用国家各方面的扶贫资金资源，为贫困人口购买教育、医疗保险，将贫困人口的教育、医疗保障引向全社会力量的共同保障。实施这一措施，要分类进行，对于赤贫户，实行国家全额投保；对于非赤贫户，则可以根据其贫困程度采取国家补贴、个人承担一定份额保险费用的方式进行投保。这样，就可以使社会力量发挥作用，避免国家在解决贫困问题方面的“独角戏”的力量不足的缺陷。基于这一思路，发挥社会保险业的专业、管理、运营优势，国家可以把城市人口、公务员的养老、医疗等保障也纳入到社会保险业中去，国家只要加强监管，做好监督和善后就行了。

第三，加大社会保险业的宣传力度，引导农村普通人口购买社会保险，从根本上解决农民的养老、医疗、教育负担问题。这样，可以从根本上预防普通农户因病致贫、因孩子上学致贫的问题。

只有这样，解决贫困人口的问题，才能做到可持续、有效。